药源性疾病的预防-2017年执业药师考试精华考点

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　　1、认真贯彻《物品管理法》加强药品的监督管理，是预防药源性疾病的法律措施。
　　(1)对药品生产、经营企业和医院制剂实行许可证制度;
　　(2)严格药品标准审定，颁布药品品种的审批权限;
　　(3)对麻醉药品、精神药品、放射性药品、毒性药品由国家实行特殊管理;
　　(4)加强中药材管理;
　　(5)严格进口药品和出口药品的审批原则;
　　(6)对制造、销售假药、劣药的单位和个人进行严厉打击。凡违反药品管理法者，必须承担法律责任;
　　(7)依法打击不科学、不真实的虚假广告。
　　2、加强临床药学工作
　　药学与临床工作相结合是预防药源性疾病的重要措施。医师与药师应面向临床病人。
　　(1)了解药物的药效学与药动力规律，不良反应的性质和程度，对其安全性、有效性作出评价，以决定病人是否应用;
　　(2)以病人为对象，综合运用药理学和药剂学知识，研究给药方案是否合理，有无药物相互作用及配伍禁忌;
　　(3)监督病人的用药行为，观察药物疗效和不良反应，及时调整治疗方案和处理不良反应;
　　(4)要慎重使用新药，试药前应参阅有关资料，试用中应密切观察药效及药物毒性，并做好防范措施，确保用药安全;
　　(5)对作用强烈，治疗指数低的药物进行血药浓度测定，为调整给药量提供科学依据。
　　3、要坚持合理用药
　　正确、有效、安全的用药是预防药源性疾病的有效措施。
　　(1)首先要明确诊断，依据病情和药物适应症，正确选用药;
　　(2)用药前要详询用药史，凡有青霉素等过敏史的患者，都要禁用此类药物;
　　(4)使用青霉素等抗生素、普鲁卡因等麻醉药、破伤风抗毒素等生物制品、细胞色素C等生化制剂、泛影酸钠等诊断药之前，必须做过敏试验，并做好抢救准备;
　　(3)根据治疗对象的个体差异、生理特点及肝、肾功能状态，实行个体化用药;
　　(5)根据病情缓急、用药目的及药物性质，确定给药剂量、给药时间、给药方法及疗程;
　　(6)老人服药，小儿服药都应在帮助病人服完药后离开;
　　(7)尽量减少联合用药，服用复方制剂一定要了解所含药物成分，避免不良的药物相互作用。
　　(8)药师护士发放药物应做到“三查七对”。
　　4、加强医药科普教育
　　运用大众传播媒体及一切可能的场合，提高全民族的卫生防病知识是预防药源性疾病的基本措施。
　　(1)崇尚科学，有病去医院看医生，不求神拜佛，不迷信“神医”和街头游医;
　　(2)自行购药要接受医院医生的指导，不轻信广告宣传，不迷信“祖传名医”“祖传秘方”和“百病皆治”;
　　(3)用药要规范，不要随意加量，不要随意停药，也不要随意延长用药时间，要尽量做到按时用药漏服要补上;
　　(4)医药护技人员高尚的医德、良好的服务、耐心的解释会增强治疗的信心，防止病人乱投医，滥用药。
　　5、加强药品不良反应监测报告制度
　　向国家药品管理机构报告药物引起的任何严重或意外变化是预防药源性疾病再发生的必要措施。
　　(1)国家药政部门要加强不良反应的技术咨询机构;
　　(2)各省市医疗部门要加强药物不良反应监测领导工作;
　　(3)各医院要建立不良反应报告卡;
　　(4)要动员医生、药师及护理人员共同参与这项工作;
　　(5)各医疗单位应按统一的报表，逐级按月如实上报;
　　(6)国家药政领导机构要定期发布通报、警告药物不良反应的新情况和防范措施;
　　(7)各级医疗单位应立即组织有关人员学习、接受教训，防止类似药害事件再次发生。

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